Раздражение вокруг стомы: как бороться с перистомальным дерматитом?

Дерматит - воспаление кожных покровов из-за влияния химических, физических или биологических факторов. Перистомальный дерматит является контактным, т.е. вызванным длительным контактом поверхности кожи с каким-либо раздражителем.

Что такое перистомальный дерматит: симптомы

Перистомальная зона – это область вокруг стомы, подвергающаяся воздействию множества факторов: здесь и кишечные выделения, и неправильное ношение адгезивной пластины, и регулярное применение несоответствующих средств ухода. В этих случаях у стомированных пациентов появляется воспаление и развивается перистомальный дерматит.

Симптомы:

• покраснение,
• отёчность,
• зуд и (или) жжение,
• ощущение жара (кожу как бы «печет»),
• волдыри и пузыри.

Ухаживать за стомой и носить уро- либо калоприемник при таких симптомах трудно. Давайте разберем основные причины развития перистомального дерматита.

Причины раздражения вокруг стомы

1. недостаточно тщательный уход, в частности, использование неспециализированных очищающих средств – незнающие пациенты вместо профессиональных очистителей, пользуются спиртосодержащими салфетками, мыльными растворами, антисептиками или лосьонами, которые вызывают раздражение и сухость, связанное с нарушением баланса pH.
2. недостаточная защита кожи во время ношения калоприемника.
   • Во-первых, из-за недостатка опыта, например, вырезанное отверстие в пластине не соответствует размерам стомы.
   • Во-вторых, экономия на собственном здоровье, когда пациент носит один калоприемик больше положенного срока использования, при этом, не замечает, как пластина теряет свою герметичность и кишечное содержимое начинает попадать на незащищенные участки кожи.

Профилактика и лечение перистомального дерматита

Для профилактики серьезного раздражения вокруг стомы нужно:

• 1-2 раза в неделю питать кожу увлажняющим кремом для восстановления ее pH.
• Перед каждым приклеиванием кало- уроприемника, использовать защитную пленку (вторая кожа) и герметик для стомы.
• При смене калоприемника пользоваться Антиклеем, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на кожный покров.
• Очищать кожу только нейтральными очистителями, которые не сушат и не раздражают кожу.
• Вовремя менять кало- уроприемники.

Читайте также:   Как ухаживать за кожей вокруг стомы правильно?

Но что делать, если дерматит уже появился? Лечение покраснения кожи вокруг стомы включает несколько этапов, подразумевающих применение специальных средств ухода за стомой:

• очищение,
• лечение,
• защита,
• герметизация,
• установка кало/уроприемника.

Сразу предупредим, что при наличии сильного раздражения, ни один калоприемник нормально держаться не будет. Поэтому вам нужно бросить все силы на лечение образовавшегося воспаления. 

1. Очищение

• Для начала воспользуемся очистителями, и удалим остатки каловых масс или мочи, а также адгезива с кожи вокруг стомы.
• Высушим кожу, промокнув ее обычным полотенцем.

2. Лечение

• В зависимости от степени раздражения, нанесем на раздраженный участок заживляющий крем на 20-30 минут:
  1. При сильном мокнущем раздражении, подойдут Критик Барьер и Стомагезив.
  2. При сухой, зудящей коже используйте Брава или Протакт.
• После процедуры заживления, крем необходимо смыть, также очистителями для кожи вокруг стомы и начать подготовку к приклеиванию кало- уроприемника.

3. Защита

• При мокнущей коже, необходимо нанести на поврежденные участки абсорбирующую пудру, которая будет сдерживать мацерацию и увеличит срок фиксации адгезивной пластины на раздраженной коже.

Внимание! Если кожа сухая, тогда абсорбирующий порошок можно не использовать.

• Затем создаем барьер, препятствующий попаданию выделений из кишечника на кожу, для этого обрабатываем участок вокруг стомы защитной пленкой. Прям поверх слоя абсорбирующей пудры.

• Ждем 20-30 секунд, пока не образуется пленка, и переходим к герметизации системы.

4. Герметизация

• Для создания ровной поверхности, заполняем все неровности, а также зазоры между краями вырезанного отверстия в пластине и стомой, пастой герметиком. Так мы увеличим время фиксации калоприемника на поврежденной коже. В нашем случае подойдут заживляющие герметики для стомы Иакин и Триоцел. С их помощью мы ускорим процесс восстановления воспаленного эпидермиса.

5. Фиксация кало/ уроприемников

• При раздраженной коже рекомендуется перейти на двухкомпонентную систему. Ее преимущество в том, что адгезивную пластину не нужно отклеивать каждый день, она может использоваться без замены до 5 суток. В этом случае, вы избежите лишних нагрузок на перистомальный участок.

В завершение хочется сказать, что избавиться от раздражения вокруг стомы трудно. А если вам вывели временную стому, то пока вы не вылечите воспаление, ее не закроют. Не забывайте про элементарные правила ухода, соблюдая которые, вы будите жить со стомой счастливо.