Стома кровоточит: почему и что делать?

Кровоточащая стома – часто пугающее для пациентов состояние. Чем оно вызвано, стоит ли из-за этого беспокоиться и какие меры нужно предпринять?

Почему кровоточит стома?

1. Последствия операции по стомированию

• В первые дни после операции, в месте выведения кишечного свища, возникает отек, который болит и кровоточит. По истечении 5-7 дней отек уходит, выделение крови прекращается, а кишка уменьшается и приобретает розово-красный цвет. В этом случае беспокоиться о кровоточивости не нужно – за исключением ситуации, когда выделение крови не прекращается или усиливается.

2. Гипергрануляция вокруг стомы

• Если у пациента, из-за неправильного использования калоприемников, часто возникает дерматит в перистомальной зоне, то между кожей и слизистой появляются кровоточащие полиповидные выросты диаметром до нескольких миллиметров. Избавиться от них самостоятельно нельзя - обратитесь к лечащему врачу

3. Повреждения при неправильном уходе

• Распространенная причина кровотечения– повреждение слизистой из-за неправильного или неаккуратного ухода за кишечной стомой, использования самодельных средств вместо изделий, специально предназначенных для стомированных пациентов. Например, слишком узкое отверстие в пластине калоприемника будет травмировать край стомы. Пренебрежение гигиеническими процедурами, неправильное питание и несоблюдение диеты также приводят к кровоточивости, из-за повреждения слишком плотных каловых масс.

4. Кровотечение из кишечника

• Кровь из стомы может выделяться, потому что началось кровотечение в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке и т.д. Также кровотечение возникает у пациентов с обострением болезни Крона или язвенного колита. Появление темной крови указывает на кровотечение в верхних отделах ЖКТ. В этом случае медлить нельзя – срочно отправляйтесь в больницу!

Стома кровоточит: что делать?

Все зависит от ситуации. Если стома после операции кровоточит и этот процесс постепенно сходит на нет, то волноваться не нужно. Если причиной появления крови являются неверные действия по уходу, гигиене, несоблюдение режима питания, тогда измените подход и отношение к стоме: соблюдайте диету, регулярно ухаживайте за ней с помощью профессиональных средств ухода, правильно приклеивайте адгезивную пластину и вырезайте отверстие, соответствующего размера. Такие кровотечения сами прекратятся.

Однако если выделение крови не прекращается или даже усиливается, если кровь темного цвета, тогда записывайтесь на прием к врачу – тут уже дело может быть в серьезных проблемах с ЖКТ!

Также полезно будет сделать коагулограмму – для определения показателей свертываемости крови и если, этот показатель будет положителен, тогда, необходимо проведение гемостатической терапии.