Гастростома

Искусственное отверстие в животе, которое формируется хирургическим путем, соединяя желудок с передней брюшной стенкой, открывая прямой доступ к внутреннему органу. Операция по созданию такого отверстия называется гастростомией и является одной из самых частых в сфере паллиативной медицины.

Главное показание к формированию гастростомы – невозможность приема пищи обычным путем. Причиной такого состояния могут быть различные заболевания, которые вызывают непроходимость пищевода (опухоли, рубцовые образования, поражения нервной системы, препятствующие глотанию пищи, и т.д.). Помимо этого, гастростомия проводится:

• при бужировании, т.е. расширении пищевода из-за наличия рубцовых образований,
• при подготовке к хирургическим операциям в пищеводе,
• при неоперабельном раке пищевода и его лечении посредством лучевой терапии.

Гастостомия может быть постоянной (в вышеперечисленных случаях) или временной – при травмах грудной клетки, подготовке к ряду операций, свищах. 

Уход за гастростомой

• Перед и после каждого введения энтерального питания промывайте гастростомическую трубку теплой водой для предотвращения ее закупорки
• 1 раз в день протирайте участок выведения гастростомы, под фиксирующим диском кожным очистителем
• Гастростомическую трубку, установленные в желудке, необходимо каждый день поворачивать на 360⁰, чтобы предотвратить процесс гранулирования тканей.

Внимание! Процедуру можно начинать проводить только спустя 2-3 недели после операции.

• Ежедневно следует проверять гастростомическую трубку на наличие ее смещений глубже в желудок, для этого несильно потяните трубку на себя так, чтобы наполненный баллон или внутренний фиксатор уперся в брюшную стенку, и проверьте метки фиксации. Если произошло несильное смещение трубки – подтяните ее и, опустив внешний фиксирующий диск, закрепите в необходимом положении, если же трубка просела слишком глубоко – обратитесь к лечащему врачу.
• При использовании гастростомической трубки с баллоном, воду в баллонах необходимо менять каждый день. Для его наполнения используйте только стерильную или дистиллированную воду. Количество воды должно соответствовать заявленным характеристикам баллона конкретной гастростомической трубки.

Катетер для гастростомы

Это трубка, которая вводится в гастростому для того, чтобы подавать энтеральное питание напрямую в желудок. Катетер для гастростомы должен соответствовать диаметру стомы. Он фиксируется в желудке с помощью баллона или внутреннего клапана, а с внешней стороны с помощью фиксирующего диска. Подача питания происходит с помощью шприца или гравитационной системы через порт с наконечником для катетерной насадки или Луер лок