ВИЧ-инфекция: предупреждён – значит защищён!

ВИЧ-инфицированные люди всегда находились в зоне повышенного риска: многие потому, что не знали о своем статусе, многие – от того, что не могли позволить себе лечение. Табуированность этой темы в российском обществе тоже препятствует лечению уже заболевших и снижению масштабов эпидемии. Пока тема СПИДа и ВИЧ будет замалчиваться, а пострадавшие люди становится изгоями в глазах общества – эпидемия будет разрастаться. По данным Роспотребнадзора, опубликованным в докладе «Об эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в РФ, профилактике ВИЧ-инфекции на рабочем месте», статистика ВИЧ-2019 пугает – число заболевших превысило 1 миллион. Россия занимает 4 место в мире по распространенности вируса после Нигерии, ЮАР и Мозамбика. В совместном докладе Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний (ECDC) и регионального центра Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Россия заняла первое место в Европе по темпам распространения ВИЧ.

Эпидемия или еще нет?

Есть некоторые показатели, по которым врачи определяют, наступила эпидемия или еще нет. Один из них – процент ВИЧ у женщин, забеременевших в том или ином регионе страны. Если это число превышает 1% от всех беременных, то можно говорить о генерализованной стадии эпидемии, потому что этот показатель означает, что заболевание вышло за пределы узких групп риска и начало охватывать все население. Такой критерий определен ВОЗ и Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (UNAIDS).

ВИЧ у мужчин в России диагностирован у 3 человек из ста (66,7% зараженных от общего числа). Большая ошибка думать, что это люди из низших слоев – преступники, бездомные, наркоманы и проститутки. Увы, но нет: 70% людей, зараженных ВИЧ – это активные, работающие, социально и экономически адаптированные граждане 30-50 лет. В 13 регионах России число заболевших превысило 1%, причем первое место по число заболевших заняла Иркутская область – 1,8%. Также среднероссийский показатель превышен в Свердловской, Кемеровской и Оренбургской областях.

Еще в 2015 году регионов с высоким процентом ВИЧ-инфицированных было всего девять – т.е. прирост составил 30%. В 2018 году во многих городах среднероссийский процент превышен в 2-4 раза. При этом от 300 тысяч до полумиллиона человек даже не знают о том, что инфицированы!

Также ведется статистика ВИЧ у детей – в 2018 году их было более 10 тысяч по всей России; несколько утешает лишь то, что 91% таких детей получает антивирусную терапию. Среди взрослых такой показатель намного ниже – 33,5% от общего числа инфицированных. А это значит, что 66,5% заболевших не получают никакого лечения и продолжают распространять инфекцию.

Кстати, по данным, опубликованным в журнале PLOS Medicine, уже в 2017 году число ВИЧ-больных в России превышало 2 миллиона человек (1,4% населения). Эти данные подтвердило исследование, проведенное Минздравом России при поддержке РЖД. После обследования 25 тысяч добровольцев ВИЧ был выявлен у 1,5%. Но почему же число заболевших все время растет?

ВИЧ в России: что делать?

Как говорят специалисты-эпидемиологи, инфекция давно покинула ранее известные группы риска, т.е. наркоманов, проституток и гомосексуалистов. В нашей стране болезнь передается через гетеросексуальные контакты и, как указано выше, охватывает в основном социально адаптированных людей, не имеющих отношения к криминальной среде, не страдающих от наркомании и т.д.

• Одна из весомых причин того, что заражение ВИЧ набирает обороты, - экономическая. Презервативы стоят дорого, и люди чаще всего просто экономят на них, не задумываясь о том, что презерватив не только предотвращает нежелательную беременность. Барьерная контрацепция существенно снижает риск передачи инфекций.
• Вторая причина – психологическая: люди все еще уверены, что их эта проблема никогда не коснется, ведь ВИЧ-больные в общественном сознании – это асоциальные элементы, а не обычные инженеры, бухгалтера, продавцы и т.д.
• Третья причина вытекает из первых двух – тема ВИЧ и СПИД практически закрыта для обсуждения. Заразившиеся люди вынуждены тщательно скрывать свой статус, многие даже не обращаются за помощью, опасаясь, что об этом станет известно, и они превратятся в изгоев. Такая позиция серьезно подрывает все усилия государства по уменьшению числа больных: пока на эпидемию будут закрывать глаза, она будет активно расширятся.

Лечение ВИЧ существует – в России это АРТ, антиретровирусная терапия. Но ее получает лишь 33,5% всех больных. 72-74% состоят на учете, но прерывают АРТ – обычно из-за того, что она очень дорога. Для бесплатного лечения уже больному человеку необходимо собрать огромное число документов, что часто оказывается непосильной задачей. Также свою роль играет и то, что обеспеченность препаратами для АРТ пока еще не достигает 100% от необходимого объема. Еще одна причина – большинство больных не получает современного лечения: из-за того, что число таблеток достигает 20 в день (!), многие прерывают терапию.

Тем не менее в 2018 году из госбюджета было выделено 24 миллиарда рублей для борьбы с болезнью. На эти средства планируется не только диагностировать и лечить больных, но и оказывать им сопутствующую поддержку, чем должен заниматься ВИЧ-центр. Там можно анонимно сдать анализ на ВИЧ и СПИД. Также существенный процент будет потрачен на приобретение таких АРТ-средств, которые позволяет пациенту принимать только одну таблетку в день.

В программу входит широкое обследование на ВИЧ, просветительская работа, помощь людям в сложных жизненных ситуациях, выявление больных, которые не приходят на прием сами и не знают о своем заболевании, либо знают, но не лечатся. Значительный вклад вносит установление доверительных отношений с пациентом, полная анонимность и бескомпромиссная борьба с так называемыми ВИЧ-диссидентами – людьми, отрицающими существование СПИДа. Они призывают отказываться от лечения, не проходить диагностику и игнорировать все меры профилактики.

ВИЧ-пути – как передается инфекция

Действия ВИЧ-диссидентов особенно опасны, т.к. есть 4 пути заражения инфекцией, с которыми сталкивается каждый человек:

1. Половой – при незащищенном сексуальном акте, причем для женщин такой риск выше почти в 3 раза. Также повышенная опасность есть при анальном сексе, при чем пол партнеров неважен. Заболевания, передающиеся половым путем, тоже повышают угрозу заражения.
2. Парентеральный – через кровь. Достаточно одно десятитысячной доли от миллилитра зараженной крови. В зоне риска отнюдь не только наркоманы или жертвы врачебных ошибок – в нее входят любители тату, пирсинга, маникюра, педикюра. Это происходит при:
   1. переливании крови (гемотрансфузионный),
   2. пересадке органов (трансплантационный),
   3. работе нестерильными инструментами (инстурментальный),
   4. уколах шприцами (инъекционный).
3. Вертикальный – от матери к ребенку. Есть 3 подтипа такого пути передачи:
   1. молочный – при грудной вскармливании,
   2. перинатальный – через плаценту или при прохождении ребенка по родовым путям во время родов.
4. Профессионально-бытовой – заражение происходит через повреждённые кожные покровы и даже неповрежденные слизистые у людей, контактирующих с кровью, лимфой или некоторыми секретами больных ВИЧ-инфекцией.

Передачи вируса НЕ ПРОИСХОДИТ при:

• укусах комаров и насекомых,
• по воздуху,
• через рукопожатие и поцелуи, если нет повреждений кожи и слизистых,
• общие одежду, посуду, туалет, ванну и т.д.

Способы защиты от вируса:

1. секс только в презервативе,
2. посещение только проверенных салонов тату, маникюра и педикюра, где мастера используют одноразовые инструменты, открывая их при клиенте,
3. использование строго стерильных инструментов в медицинских учреждениях,
4. контроль за соблюдением стерильности и правил переливания крови, трансплантации органов и т.д.

Экспресс-тест на ВИЧ

Как видно из перечня методов защиты, нужно полагаться на себя, свою осторожность и здравый смысл. Возможные последствия будут катастрофичными, если человек сам не позаботиться о собственной безопасности. Лучше думать о предохранении, чем потом всю жизнь (причем весьма тяжелую и недолгую) тратить средства на прием лекарств. Один из способов точно узнать свой статус – это тест на ВИЧ и СПИД.

Где сдать на вич этот тест? Его можно пройти в специализированных центрах, где такие процедуры выполняют анонимно, с помощью квалифицированных врачей и медперсонала. Плюсы такого решения – если результат покажет наличие вируса, то человек может получить помощь в этом же центре.

Второй вариант – сдать экспресс ВИЧ и СПИД тест. Это можно сделать дома, без очереди и с гарантированным результатом. Плюсы этой методики:

• экспресс-тест ВИЧ анонимно – его можно провести в полном одиночестве,
• делается где угодно: дома, в путешествии, даже в машине,
• не требуется никаких специальных навыков,
• занимает не больше 15-20 минут,
• нет контакта с кровью,
• никакой боли или дискомфорта,
• точность 99%.

Тест на ВИЧ по слюне OraQuick ADVANCE HIV -1/2 Rapid Antibody Test – надёжный, быстрый и точный экспресс-тест, который может пройти каждый и в домашних условиях. Способ проведения:

1. Вскройте герметичную упаковку,
2. Достаньте тестовую пластину и пробирку с раствором,
3. Проведите впитывающей частью пластины по десне с наружной стороны, по верхней и нижней челюсти (используйте обе впитывающие стороны),
4. Поместите тест в пробирку так, чтоб он касался ее дна, а окошко для результатов было повернуто к вам,
5. В зоне итогов теста появится розовая жидкость,
6. Через 20 минут проверьте результат:
   • линия только в зоне С – вирус не обнаружен,
   • линия в зонах С и Т – вирус найден,
   • если нет линии в зоне С или тест порозовел – результат недействителен.

Обязательные меры:

1. Всегда проводите тест до полового акта, а не после!
2. Не дотрагивайтесь до впитывающей платины,
3. Не касайтесь тестом щек, языка, неба,
4. Не держите тест в пробирке свыше 40 минут.

Эскпресс-тесты на ВИЧ и Гепатит OraQuick ADVANCE HIV -1/2 Rapid Antibody Test и OraQuick HCV Rapid Antibody Test имеют сертификат соответствия от Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии РФ, а их эффективность проверена ФГУН ГИСК им. Л.А. Тарасевича.