Пролежни: что это такое и из-за чего они образуются

**СОДЕРЖАНИЕ:**
Причины и факторы риска Стадии пролежней Виды пролежней: сухие и гнойные

У лежачих больных, полностью или частично парализованных пациентов, высок риск появления пролежней. Места их образования находятся там, где на кожу оказывается постоянное давление: спина (крестец, лопатки, ребра), ягодицы, ноги (бедра, колени, пальцы, стопы и пятки), локтевой сгиб и даже уши.

Все о пролежнях. Стерильно.com

Причины и факторы риска

Главные враги пациента – трение, давление и время. Если наружное давление на ткани превосходит внутреннее давление капилляров в течении 2 и более часов, то возникновение пролежней почти неизбежно. Происходит это и при постоянном трении. Помимо вышеупомянутых причин, существует еще ряд немаловажных факторов, провоцирующих развитие некроза:

некачественный уход и несоблюдение правил гигиены,
нехватка белка в рационе,
проблемы с весом: его недостаток или избыток,
атрофия или спазмы мышц,
повышенные сухость или влажность кожа,
недержание мочи или кала,
неврологические болезни и повреждения спинного мозга, приводящие к потере чувствительности,
заболевания, провоцирующие нарушение кровообращения (сахарный диабет, атеросклероз и т.д.),
анемия,
нарушения психики и сознания.

Стадии пролежней

Определяются по тяжести состояния:
Первая стадия	Вторая стадия

кожа цела, но покраснела или побагровела, раздражена, отличается болезненностью и/или чувствительностью	имеется поверхностная рана, с отеком, похожая на язву, нередко пролежень выглядит как наполненный жидкостью пузырь
Третья стадия	Четвертная стадия

глубокая, кратеризированная рана, с покрытым желтоватой некротизированной тканью дном. Она уже достигла жировой клетчатки, но еще не охватила внутренние ткани и органы	омертвение охватывает сухожилия, мышцы и кости, на дне пролежня - омертвевшая темная ткань

Для оценивания рисков появления пролежней, их стадий и состояния пациента, в России применяется шкала Ватерлоу (скачать тест Waterlow Scale). Она включает данные:

о поле, возрасте, телосложении, весе,
наличии или отсутствии недержания, аппетита, нервных расстройств,
о состоянии кожи,
подвижности,
проводимой терапии,
дополнительных факторах риска.

Баллы суммируются, что указывает на степень риска развития такого осложнения:

до 9 баллов – риска нет,
10-14 – средняя степень,
15-19 – повышенная,
более 20 – очень высокая.

Виды пролежней: сухие и гнойные

Врачи используют несколько классификаций таких травм: по степени, причине возникновения, размерам, видам осложнений, но отдельного упоминания заслуживает разделение на сухой или влажный некроз:

Сухие пролежни (мумифицированные) – ткани усыхают, как у мумии, у пораженного участка – четкие границы, выделения отсутствуют, инфекции возникают крайне редко. Пациент чувствует себя более-менее нормально, иногда – жалуется на болезненность,
Гнойные пролежни (пролежневая гангрена) – гораздо опаснее: рана отечная, инфицированная, с гнойными выделениями. Здоровье пациента резко ухудшается: появляются жар, бредовое состояние и/или потеря сознания. Больной мучается от рвоты, сердцебиения и т.д. Если не начать лечение, то начнется заражение крови (сепсис), что чревато летальным исходом.

Подробнее

Протеокс-ТМ - салфетка с трипсином и мексидолом

ПРОТЕОКС-ТМ - для лечения ожогов, гнойных ран, трофических язв и других долго заживающих ран

Есть в наличии
Под заказ

160
за штуку

Быстрая покупка

Лечение 2 типа некроза включает:

хирургическое удаление гноя и некротического налета, постановку дренажа,
обработку антисептиком (растворы борной кислоты, фурациллина, перекиси водорода и т.д.),
наложение повязок, выводящих выделения,
мази, ферменты, гидрогелевые и альгинатные салфетки и повязки,
обработку антисептиками и противовоспалительными средствами для ускорения грануляции – как препаратами, так и мазевыми повязками,
физиопроцедуры,
метаболические и заживляющие средства на финальной стадии лечения.

Статьи по теме:

Комментарии 0

Предложения по теме

Нутрикомп Стандарт ликвид (1 кКал/мл)

B.Braun

от 291 за штуку

Быстрый просмотр

Нутрикомп Стандарт ликвид (1 кКал/мл)

B.Braun

от 291 за штуку

Формула: Стандартная
Спецификация г /100 мл:
- Энергия: 100 ккал
- Белки: 3,8
- Жиры: 3,3
- Углеводы: 13,8
- Пищевые волокна: 0
Вкус: Нейтральный
Объем: 0,5 л
Кол-во в упаковке: 12 шт.

Есть в наличии
Под заказ
Арт: 3640725

-10%

Нутрикомп Диабет ликвид (1 кКал/мл)

B.Braun

от 521 469 за штуку

-10% Быстрый просмотр

Нутрикомп Диабет ликвид (1 кКал/мл)

B.Braun

от 521 469 за штуку

Формула: Стандартная
Спецификация г /100 мл:
- Энергия: 103 ккал
- Белки: 4,1
- Жиры: 3,5
- Углеводы: 12,3
- Пищевые волокна: 2,1
Вкус: Нейтральный
Объем: 0,5 л
Кол-во в упаковке: 12 шт.

Есть в наличии
Под заказ
Арт: 3640727

Салфетка с трипсином ПАМ-Т, 10х10 см

НТЦРИА Полиферм

160 за штуку

Быстрый просмотр

Салфетка с трипсином ПАМ-Т, 10х10 см

НТЦРИА Полиферм

160 за штуку

Есть в наличии
Под заказ
Арт: 145

Нутрикомп Энергия Файбер ликвид (1,56 кКал/мл)

B.Braun

от 490 за штуку

Быстрый просмотр

Нутрикомп Энергия Файбер ликвид (1,56 кКал/мл)

B.Braun

от 490 за штуку

Есть в наличии
Под заказ
Арт: 3640729

Протеокс-Т - салфетка с трипсином, 10х10 см

НТЦРИА Полиферм

155 за штуку

Быстрый просмотр

Протеокс-Т - салфетка с трипсином, 10х10 см

НТЦРИА Полиферм

155 за штуку

Есть в наличии
Под заказ
Арт: 127

-15%

Нутрикомп Иммунный ликвид (1,36 кКал/мл)

B.Braun

655 557 за штуку

-15% Быстрый просмотр

Нутрикомп Иммунный ликвид (1,36 кКал/мл)

B.Braun

655 557 за штуку

Формула: Высокоэнергетическая иммунная
Спецификация г /100 мл:
- Энергия: 136 ккал
- Белки: 6,7
- Жиры: 3,7
- Углеводы: 18,3
- Пищевые волокна: 1,4
Вкус: Нейтральный
Объем: 0,5 л
Кол-во в упаковке: 12 шт.