• 8 (495) 182-07-77
  • РАБОТАЕМ БЕЗ ВЫХОДНЫХ
  • Принимаем звонки с 9:00 до 21:00
  • Заказы на сайте - КРУГЛОСУТОЧНО
Корзина
Корзина

8 (495) 182-07-77

Пролежни: виды, причины, стадии

У лежачих больных, полностью или частично парализованных пациентов, высок риск появления пролежней. Места их образования находятся там, где на кожу оказывается постоянное давление: спина (крестец, лопатки, ребра), ягодицы, ноги (бедра, колени, пальцы, стопы и пятки), локтевой сгиб и даже уши.

Все о пролежнях. Стерильно.com

Причины и факторы риска

Главные враги пациента – трение, давление и время. Если наружное давление на ткани превосходит внутреннее давление капилляров в течении 2 и более часов, то возникновение пролежней почти неизбежно. Происходит это и при постоянном трении. Помимо вышеупомянутых причин, существует еще ряд немаловажных факторов, провоцирующих развитие некроза:

  • некачественный уход и несоблюдение правил гигиены,
  • нехватка белка в рационе,
  • проблемы с весом: его недостаток или избыток,
  • атрофия или спазмы мышц,
  • повышенные сухость или влажность кожа,
  • недержание мочи или кала,
  • неврологические болезни и повреждения спинного мозга, приводящие к потере чувствительности,
  • заболевания, провоцирующие нарушение кровообращения (сахарный диабет, атеросклероз и т.д.),
  • анемия,
  • нарушения психики и сознания.

Стадии пролежней

Определяются по тяжести состояния:
Первая стадия Вторая стадия
Первая степень пролежней. Стерильно.com Вторая степень пролежней. Стерильно.com
кожа цела, но покраснела или побагровела, раздражена, отличается болезненностью и/или чувствительностью имеется поверхностная рана, с отеком, похожая на язву, нередко пролежень выглядит как наполненный жидкостью пузырь
Третья стадия Четвертная стадия
Третья степень пролежней. Стерильно.com Четвертая степень пролежней. Стерильно.com
глубокая, кратеризированная рана, с покрытым желтоватой некротизированной тканью дном. Она уже достигла жировой клетчатки, но еще не охватила внутренние ткани и органы омертвение охватывает сухожилия, мышцы и кости, на дне пролежня - омертвевшая темная ткань

Для оценивания рисков появления пролежней, их стадий и состояния пациента, в России применяется шкала Ватерлоу (скачать тест Waterlow Scale). Она включает данные:

  • о поле, возрасте, телосложении, весе,
  • наличии или отсутствии недержания, аппетита, нервных расстройств,
  • о состоянии кожи,
  • подвижности,
  • проводимой терапии,
  • дополнительных факторах риска.

Баллы суммируются, что указывает на степень риска развития такого осложнения:

  • до 9 баллов – риска нет,
  • 10-14 – средняя степень,
  • 15-19 – повышенная,
  • более 20 – очень высокая.

Виды пролежней: сухие и гнойные

Врачи используют несколько классификаций таких травм: по степени, причине возникновения, размерам, видам осложнений, но отдельного упоминания заслуживает разделение на сухой или влажный некроз:

  1. Сухие пролежни (мумифицированные) – ткани усыхают, как у мумии, у пораженного участка – четкие границы, выделения отсутствуют, инфекции возникают крайне редко. Пациент чувствует себя более-менее нормально, иногда – жалуется на болезненность,
  2. Гнойные пролежни (пролежневая гангрена) – гораздо опаснее: рана отечная, инфицированная, с гнойными выделениями. Здоровье пациента резко ухудшается: появляются жар, бредовое состояние и/или потеря сознания. Больной мучается от рвоты, сердцебиения и т.д. Если не начать лечение, то начнется заражение крови (сепсис), что чревато летальным исходом.

Протеокс-ТМ - салфетка с трипсином и мексидолом

ПРОТЕОКС-ТМ - для лечения ожогов, гнойных ран,  трофических язв и других долго заживающих ран

  • Есть в наличии
  • Под заказ

160
за штуку

Лечение 2 типа некроза включает:

  • хирургическое удаление гноя и некротического налета, постановку дренажа,
  • обработку антисептиком (растворы борной кислоты, фурациллина, перекиси водорода и т.д.),
  • наложение повязок, выводящих выделения,
  • мази, ферменты, гидрогелевые и альгинатные салфетки и повязки,
  • обработку антисептиками и противовоспалительными средствами для ускорения грануляции – как препаратами, так и мазевыми повязками,
  • физиопроцедуры,
  • метаболические и заживляющие средства на финальной стадии лечения.

Статьи по теме:

Пролежни: виды, причины, стадии. Стерильно.com/БЛОГ

Комментарии 0

Предложения по теме

0

Избранное