- Доставка
- 8 (495) 182-07-77
Ваш город Москва.
- РАБОТАЕМ БЕЗ ВЫХОДНЫХ
- Принимаем звонки с 9:00 до 21:00
- Заказы на сайте - КРУГЛОСУТОЧНО
Рубрики
каталог продукции
- Лечение ран
- Инфузионные помпы, порт-системы и иглы
- Энтеральное питание
- Бинты и пластыри
- Уход за стомой
- Урология
- Гинекология
- Шприцы и иглы
- Аппликаторы и массажные коврики
- Синус-катетер Ямик-3
- Уход за лежачими больными
- Технические средства реабилитации
- Лечение геморроя
- Экспресс-тесты
- Трахеостома
- Спирометры и Дыхательные тренажеры
- Дезинфекция
- Офтальмология
- Ортопедия
- Хирургия
- Гастростома
- Массаж простаты
Товары для взрослых (18+)
- Медтехника для дома
- Товары для спорта
- Красота и здоровье
- Распродажа
8 (495) 182-07-77
Пролежни: виды, причины, стадии
У лежачих больных, полностью или частично парализованных пациентов, высок риск появления пролежней. Места их образования находятся там, где на кожу оказывается постоянное давление: спина (крестец, лопатки, ребра), ягодицы, ноги (бедра, колени, пальцы, стопы и пятки), локтевой сгиб и даже уши.
Причины и факторы риска
Главные враги пациента – трение, давление и время. Если наружное давление на ткани превосходит внутреннее давление капилляров в течении 2 и более часов, то возникновение пролежней почти неизбежно. Происходит это и при постоянном трении. Помимо вышеупомянутых причин, существует еще ряд немаловажных факторов, провоцирующих развитие некроза:
- некачественный уход и несоблюдение правил гигиены,
- нехватка белка в рационе,
- проблемы с весом: его недостаток или избыток,
- атрофия или спазмы мышц,
- повышенные сухость или влажность кожа,
- недержание мочи или кала,
- неврологические болезни и повреждения спинного мозга, приводящие к потере чувствительности,
- заболевания, провоцирующие нарушение кровообращения (сахарный диабет, атеросклероз и т.д.),
- анемия,
- нарушения психики и сознания.
Стадии пролежней
| Определяются по тяжести состояния: | |
| Первая стадия | Вторая стадия |
 |
 |
| кожа цела, но покраснела или побагровела, раздражена, отличается болезненностью и/или чувствительностью | имеется поверхностная рана, с отеком, похожая на язву, нередко пролежень выглядит как наполненный жидкостью пузырь |
| Третья стадия | Четвертная стадия |
 |
 |
| глубокая, кратеризированная рана, с покрытым желтоватой некротизированной тканью дном. Она уже достигла жировой клетчатки, но еще не охватила внутренние ткани и органы | омертвение охватывает сухожилия, мышцы и кости, на дне пролежня - омертвевшая темная ткань |
Для оценивания рисков появления пролежней, их стадий и состояния пациента, в России применяется шкала Ватерлоу (скачать тест Waterlow Scale). Она включает данные:
- о поле, возрасте, телосложении, весе,
- наличии или отсутствии недержания, аппетита, нервных расстройств,
- о состоянии кожи,
- подвижности,
- проводимой терапии,
- дополнительных факторах риска.
Баллы суммируются, что указывает на степень риска развития такого осложнения:
- до 9 баллов – риска нет,
- 10-14 – средняя степень,
- 15-19 – повышенная,
- более 20 – очень высокая.
Виды пролежней: сухие и гнойные
Врачи используют несколько классификаций таких травм: по степени, причине возникновения, размерам, видам осложнений, но отдельного упоминания заслуживает разделение на сухой или влажный некроз:
- Сухие пролежни (мумифицированные) – ткани усыхают, как у мумии, у пораженного участка – четкие границы, выделения отсутствуют, инфекции возникают крайне редко. Пациент чувствует себя более-менее нормально, иногда – жалуется на болезненность,
- Гнойные пролежни (пролежневая гангрена) – гораздо опаснее: рана отечная, инфицированная, с гнойными выделениями. Здоровье пациента резко ухудшается: появляются жар, бредовое состояние и/или потеря сознания. Больной мучается от рвоты, сердцебиения и т.д. Если не начать лечение, то начнется заражение крови (сепсис), что чревато летальным исходом.
Лечение 2 типа некроза включает:
- хирургическое удаление гноя и некротического налета, постановку дренажа,
- обработку антисептиком (растворы борной кислоты, фурациллина, перекиси водорода и т.д.),
- наложение повязок, выводящих выделения,
- мази, ферменты, гидрогелевые и альгинатные салфетки и повязки,
- обработку антисептиками и противовоспалительными средствами для ускорения грануляции – как препаратами, так и мазевыми повязками,
- физиопроцедуры,
- метаболические и заживляющие средства на финальной стадии лечения.
Статьи по теме:
Комментарии 0
Предложения по теме
Нутрикомп Стандарт ликвид (1 кКал/мл)
B.Braun
от 336 за штуку
Нутрикомп Диабет ликвид (1 кКал/мл)
B.Braun
от 602 за штуку
Протеокс-Т - салфетка с трипсином, 10х10 см
НТЦРИА Полиферм
155 за штуку
Нутрикомп Энергия Файбер ликвид (1,56 кКал/мл)
B.Braun
от 566 за штуку
Влажные салфетки Моликар Скин, 50 шт
Paul Hartmann
250 за упаковку
Нутрикомп Иммунный ликвид (1,36 кКал/мл)
B.Braun
756 за штуку
Гель для ран - Пронтосан
B.Braun
от 1000 за штуку
Противопролежневая подушка CQD-J-P
1700 за штуку
Салфетка с трипсином ПАМ-Т, 10х10 см
НТЦРИА Полиферм
170 за штуку
Лосьон для тела Моликар Скин, 500 мл
Paul Hartmann
482 за штуку
Губчатая повязка ГидроТак
Paul Hartmann
от 309 за штуку
Противопролежневый матрас ИзиЭйр (418Е)
15500 за упаковку
Гидрогелевая повязка Гидротак Транспарент
Paul Hartmann
от 124 за штуку