- Доставка
- 8 (495) 182-07-77
Ваш город Москва.
- РАБОТАЕМ БЕЗ ВЫХОДНЫХ
- Принимаем звонки с 9:00 до 21:00
- Заказы на сайте – КРУГЛОСУТОЧНО
- Доставляем ежедневно с 9:00 до 22:00
Рубрики
каталог продукции
- Лечение ран
- Бинты и пластыри
- Хирургия
- Инфузионные помпы, порт-системы и иглы
- Спирометры и Дыхательные тренажеры
- Трахеостома
- Голосообразующие аппараты
- Гастростома
- Энтеральное питание
- Уход за стомой
- Урология
- Гинекология
- Шприцы и иглы
Товары для взрослых (18+)
- Синус-катетер Ямик
- Уход за лежачими больными
- Экспресс-тесты
- Эндобронхиальные и Эндотрахеальные трубки
- Фототерапия
- Медицинские перчатки
- Дезинфекция
- Офтальмология
- Ортопедия
- Аппликаторы и массажные коврики
- Распродажа
8 (495) 182-07-77
Пролежни: виды, причины, стадии
У лежачих больных, полностью или частично парализованных пациентов, высок риск появления пролежней. Места их образования находятся там, где на кожу оказывается постоянное давление: спина (крестец, лопатки, ребра), ягодицы, ноги (бедра, колени, пальцы, стопы и пятки), локтевой сгиб и даже уши.
Причины и факторы риска
Главные враги пациента – трение, давление и время. Если наружное давление на ткани превосходит внутреннее давление капилляров в течении 2 и более часов, то возникновение пролежней почти неизбежно. Происходит это и при постоянном трении. Помимо вышеупомянутых причин, существует еще ряд немаловажных факторов, провоцирующих развитие некроза:
- некачественный уход и несоблюдение правил гигиены,
- нехватка белка в рационе,
- проблемы с весом: его недостаток или избыток,
- атрофия или спазмы мышц,
- повышенные сухость или влажность кожа,
- недержание мочи или кала,
- неврологические болезни и повреждения спинного мозга, приводящие к потере чувствительности,
- заболевания, провоцирующие нарушение кровообращения (сахарный диабет, атеросклероз и т.д.),
- анемия,
- нарушения психики и сознания.
Стадии пролежней
| Определяются по тяжести состояния: | |
| Первая стадия | Вторая стадия |
 |
 |
| кожа цела, но покраснела или побагровела, раздражена, отличается болезненностью и/или чувствительностью | имеется поверхностная рана, с отеком, похожая на язву, нередко пролежень выглядит как наполненный жидкостью пузырь |
| Третья стадия | Четвертная стадия |
 |
 |
| глубокая, кратеризированная рана, с покрытым желтоватой некротизированной тканью дном. Она уже достигла жировой клетчатки, но еще не охватила внутренние ткани и органы | омертвение охватывает сухожилия, мышцы и кости, на дне пролежня - омертвевшая темная ткань |
Для оценивания рисков появления пролежней, их стадий и состояния пациента, в России применяется шкала Ватерлоу (скачать тест Waterlow Scale). Она включает данные:
- о поле, возрасте, телосложении, весе,
- наличии или отсутствии недержания, аппетита, нервных расстройств,
- о состоянии кожи,
- подвижности,
- проводимой терапии,
- дополнительных факторах риска.
Баллы суммируются, что указывает на степень риска развития такого осложнения:
- до 9 баллов – риска нет,
- 10-14 – средняя степень,
- 15-19 – повышенная,
- более 20 – очень высокая.
Виды пролежней: сухие и гнойные
Врачи используют несколько классификаций таких травм: по степени, причине возникновения, размерам, видам осложнений, но отдельного упоминания заслуживает разделение на сухой или влажный некроз:
- Сухие пролежни (мумифицированные) – ткани усыхают, как у мумии, у пораженного участка – четкие границы, выделения отсутствуют, инфекции возникают крайне редко. Пациент чувствует себя более-менее нормально, иногда – жалуется на болезненность,
- Гнойные пролежни (пролежневая гангрена) – гораздо опаснее: рана отечная, инфицированная, с гнойными выделениями. Здоровье пациента резко ухудшается: появляются жар, бредовое состояние и/или потеря сознания. Больной мучается от рвоты, сердцебиения и т.д. Если не начать лечение, то начнется заражение крови (сепсис), что чревато летальным исходом.
Лечение 2 типа некроза включает:
- хирургическое удаление гноя и некротического налета, постановку дренажа,
- обработку антисептиком (растворы борной кислоты, фурациллина, перекиси водорода и т.д.),
- наложение повязок, выводящих выделения,
- мази, ферменты, гидрогелевые и альгинатные салфетки и повязки,
- обработку антисептиками и противовоспалительными средствами для ускорения грануляции – как препаратами, так и мазевыми повязками,
- физиопроцедуры,
- метаболические и заживляющие средства на финальной стадии лечения.
Статьи по теме:
Комментарии 1
Лидия М.
25 февраля 2021 г. в 20:08
Протеокст-ТМ действительно хорошая повязка. Когда врачи хотели уже ампутировать ногу, с помощью повязки мне удалось ее сохранить. Дай Бог здоровья добрым людям, которые её придумали!
Предложения по теме
Энтеральное питание Нутрикомп Стандарт ликвид (1 кКал/мл)
B.Braun
от 437 за штуку
Серебросодержащая повязка Аскина Калгитроль Аг
B.Braun
от 734 за штуку
Протеокс-Т – салфетка с трипсином 10х10 см
НТЦРИА Полиферм
от 320 за штуку
ПАМ-Т – салфетка с трипсином 10х10 см
НТЦРИА Полиферм
от 375 за штуку
Энтеральное питание Нутрикомп Диабет ликвид (1 кКал/мл)
B.Braun
от 718 за штуку
Гель для ран Пронтосан
B.Braun
от 1150 за штуку
Энтеральное питание Нутрикомп Иммунный ликвид (1,36 кКал/мл)
B.Braun
от 1244 за штуку
Энтеральное питание Нутрикомп Иммунный ликвид (1,36 кКал/мл)
B.Braun
от 1244 за штуку
- Формула: Высокоэнергетическая иммунная
- Спецификация г /100 мл:
- Энергия: 136 ккал
- Белки: 6,7
- Жиры: 3,7
- Углеводы: 18,3
- Пищевые волокна: 1,4
- Вкус: Нейтральный
- Объем: 0,5 л
- Кол-во в упаковке: 12 шт.
- Есть в наличии
- Под заказ
- Арт: 3640732
Энтеральное питание Нутрикомп Энергия Файбер ликвид (1,56 кКал/мл)
B.Braun
от 776 за штуку