• 8 (495) 182-07-77
  • РАБОТАЕМ БЕЗ ВЫХОДНЫХ
  • Принимаем звонки с 9:00 до 21:00
  • Заказы на сайте – КРУГЛОСУТОЧНО
  • Доставляем ежедневно с 9:00 до 22:00
Корзина
Корзина

8 (495) 182-07-77

Виды стом и уход за ними

Стома – это искусственно созданный свищ, который служит для вывода наружу содержимого из внутреннего органа неестественным путем. Операция по формированию такого отверстия называется стомированием.

Виды стом по месту выведения

В зависимости от органа, который подлежит стомированию, выделяют следующие виды стом:

  1. Уростома

Это отверстие на брюшной стенке, через которое отводится моча в том случае, когда естественным путем ее удаление из организма невозможно. Такой вид стом формируется 2 способами:

  • илеум-кондуит – врач удаляет часть тонкой кишки, один конец данного сегмента соединяет с кожей, а другой – с мочеточниками. Моча поступает в мочеприемник, который находится снаружи

Уростома методом илеум-кондуита картинка

  • уретеростома – мочеточники подводятся непосредственно к коже; также необходим внешний мочеприемник

Уростома методом уретеростомии картинка

Показания к выведению:

  • рак мочевого пузыря или наличие в нем метастаз из других органов,
  • травма или атрофия мочевого пузыря,
  • дисфункция из-за неврологических или урологических заболеваний,
  • тяжелая степень недержания мочи.
  1. Колостома

Это отверстие на животе, через которое выводятся каловые массы – оно представляет собой подведенный к брюшной стенке открытый конец ободочной либо сигмовидной кишки, т.е. части толстого кишечника. Хотя сначала колостома воспалена, со временем отечность проходит, а поскольку в ней нет нервных окончаний и, соответственно, болевой чувствительности, то нужно очень аккуратно ухаживать за ней, чтобы не повредить.

Показания к выведению:

  • недержание кала,
  • врожденные патологии кишечника (например, отсутствие анального отверстия),
  • злокачественные опухоли нижних отделов кишечника или органов малого таза,
  • травмы стенок нижней части ЖКТ,
  • осложнения после ряда заболеваний (ишемический колит, перитонит, язвенный колит и т.д.),
  • последствия лучевой терапии,
  • в качестве временной меры в послеоперационный восстановительный период, чтобы исключить расхождение швов или их воспаление.
  1. Илеостома

Она тоже предназначена для вывода каловых масс, располагается в центре живота. Это выведенная наружу конечная часть подвздошной петли, которая является частью тонкого кишечника. При этом обязательно соблюдение диеты, чтобы каловые массы были пасто- или кашеобразными, либо водянистыми.

Показания к выведению:

  • кишечная непроходимость,
  • спаечный процесс брюшной полости,
  • травмы толстого кишечника,
  • опухоли в толстом кишечнике,
  • ряд болезней (болезнь Крона, тромбоз кишечника, колиты и т.д.),
  • осложнения после операций.

Виды стом по типу выведения кишечника

Коло- и илеостомы также различаются по типу выведения на поверхность:

Виды стом. Концевая стома фото
  • Концевая стома
Концевой край кишки выведен над поверхностью кожи. Наиболее привычный вид стомы.
Виды стом. Двухпетлевая стома фото
  • Одно- и двухпетлевая
В отличие от концевой стомы, при которой наружу выводится конец участка кишки, при петлевой стоме врач выводит над поверхностью кожи пациента целую петлю кишечника, которую затем вскрывает и формирует 2 отверстия: функционирующее и нефункционирующее. Такой вид используется для срочного вывода каловых масс или при невозможности поставить концевую стому. Петель может быть две либо одна.
Виды стом. Плоская стома фото
  • Плоская
При наложении плоской стомы наружный край кишки выводится на один уровень с кожей передней брюшной стенки. Такая стома, на первый взгляд, доставляет меньше дискомфорта пациенту, но сложнее в уходе и при ней труднее использовать калоприемники.
Виды стом. Втянутая стома фото
  • Втянутая стома
У этого вида край кишки находится ниже поверхности кожи. Такое положение считается патологией, т.к. затрудняет уход за стомой и применением калоприемника. Иногда делают повторную операцию для вывода края кишки на нормальный уровень.
Виды стом. Двухствольная стома фото
  • Двуствольная
Они несколько схожи с петлевыми, разница заключается в том, что врач не формирует петлю из кишечника, а разделяет его на 2 стомы – проксимальную и дистальную. Обе выведены над поверхностью кожи пациента.

Уход за стомами: уро- и калоприемники

Один из важнейших аспектов в уходе за стомами – правильный подбор уро- и калоприемника и своевременное его опорожнение. Калоприемники делятся на 2 типа:

  1. однокомпонентные - стомный мешок и адгезивная пластина представляют собой единую систему
  1. двухкомпонентные, которые состоят из:

Двухкомпонентные калоприемники для стомы фото

  • отдельной клеевой пластины, которая фиксируется на теле,
  • мешка, фиксирующегося на пластине с помощью фланцевого кольца

Виды фланцевых соединений у разных производителей

Двухкомпонентные калоприемники ББраун
Фланцевое на калоприемниках ББраун фото
Двухкомпонентные калоприемники ГК «Пальма»
Фланец на калоприемниках ГК ПАЛЬМА фото
Двухкомпонентные калоприемники Колопласт
Фланец на калоприемниках Колопласт фото
Двухкомпонентные калоприемники Конватек
Фланец на калоприемниках КонваТек фото
Двухкомпонентные калоприемники Колопласт Изифлекс
Безфланцевые калоприемники Колопласт фото

Все однокомпонентные уро- калоприемники на российском рынке отличаются высоким качеством, гибкостью, удобством при использовании и замене. Представленные выше компании производят и двухкомпонентные системы – т.е. можно приобрести отдельно адгезивные пластины и к ним несколько видов мешков того же производителя. Главное, чтобы фланцы совпадали по размерам, например, если вы пользуетесь пластинами с фланцем 40 мм, то и мешки следует подбирать с фланцем 40 мм.

Важно! В двухкомпонентных системах, стомные мешки и адгезивные пластины должны быть одного производителя. Мешки и пластины от разных производителей друг к другу не подходят

Уход за стомами: сопутствующие средства ухода

После выведения стомы, кожа вокруг нее постоянно подвергается нагрузкам от приклеивания/отклеивания калоприемников и рискам агрессивного воздействия каловых масс, в случае их протекания из-под пластины, в связи с чем, она нуждается в постоянной защите от кишечных выделений, щадящем очищении, заживлении ранок, если они появляются.

Для лучшей фиксации калоприемника на теле и предотвращения возможных протеканий, рекомендуется комбинировать нанесение защитных пленок (вторая кожа) и паст герметиков:

  • Защитная пленка, после нанесение на кожу, образует барьерный слой, который сдерживает кишечные выделения при попадании на кожу, соответственно кожа не травмируется.

Калоприемники. Защитные пленки (Вторая кожа) фото

  • Паста герметик заполняет все неровности на коже, и образует ровное поле для приклеивания адгезивной пластины, соответственно калоприемник будет держаться лучше и дольше заявленных сроков производителем.

Пастя герметики для калоприемников фото

Для безопасного отклеивания пластины от тела, и очищения кожи от остатков адгезива и каловых масс, рекомендуется использовать антиклей и очистители с нейтральным pH кожи, и в этом вам помогут:

  1. Антиклей Нилтак (Niltac) или Brava – с их помощью вам не придется отдирать пластину – она отклеиться сама, стоит только нанести антиклей на шов между пластиной и кожей.
  1. Очистителями вы уберете загрязнения, оставшиеся на коже после снятия пластины. В отличие от обычного мыльного раствора или простой воды, специализированные средства ухода не сушат кожу и не раздражают ее

Очистители для стомы Фото

В случае если у вас появилось раздражение на коже вокруг стомы, следует использовать заживляющий крем в промежутках между ношением калоприемников. Начав лечить кожу на ранних стадиях воспаления, вам не придется тратить деньги на дополнительные калоприемники, т.к. из-за раздражения на коже, любая адгезивная пластина держится намного хуже.

Заживляющие крема для стомы фото

  1. Защитный крем Комфил – применяется для профилактики раздражения, восстанавливает нормальный pH. Обрабатывайте питающим кремом кожу вокруг стомы 1-2 раза в неделю, не зависимо от ее состояния.
  2. Защитные крема «Протакт» и Brava – применяются при начальных стадиях раздражения кожи. Крема наносятся на покрасневшие сухие участки, быстро впитываются, оставляя на коже тонкую защитную пленку.
  3. Крема «Критик Барьер» и «Стомагезив» обладают выраженными заживляющими свойствами. Применяются, когда раздраженные участки воспалены и мокнут.

В составе заживляющих средств присутствует масло, из-за чего их нужно смывать перед приклеиванием калоприемника, иначе он просто не будет держаться на коже.

При наличии мокнущих раздражений обязательно используйте абсорбирующие порошки перед нанесением защитной пленки (вторая кожа). С их помощью вы заблокируете мокнущие участки и ускорите время их заживления. Плюсом ко всему, калоприемники будут держаться дольше, не смотра на то, что у вас раздражена кожа.

Абсорбирующие порошки для стомы фото

И напоследок, не забывайте перед началом использования калоприемников добавлять в них нейтрализаторы запаха. Нейтрализаторы «убивают» весь неприятный запах кишечных выделений и избавляют вас от дискомфорта во время опорожнения или замены мешков.

Нейтрализаторы запахов для калоприемников фото

Современные производители готовы предоставить стомированным пациентам множеств средств ухода, которые помогу сделать жизнь со стомой легче – вы найдете их в нашем каталоге в разделе «Уход за стомой».

Виды стом и средства ухода

Комментарии 0

Предложения по теме

0

Избранное